Scoliosi Lombare: Cause, Sintomi e Opzioni Trattamento

Scoliosi lombare è una curvatura spinale laterale in regione lombare (L1–L5). È la localizzazione scoliosi più comune in adulti.

Cause

• Degenerativa (de novo): Degenerazione disco asimmetrica, artropatia faccette (più comune adulti >50).
• Idiopatica (insorgenza adolescenziale persistente): Eziologia ignota, fattori genetici.
• Neuromuscolare: Paralisi cerebrale, distrofia muscolare.
• Congénita: Malformazione vertebrale.
• Secondaria: Discrepanza lunghezza arti, obliquità pelvica, post-chirurgica.

Sintomi

• Lombalgia (meccanica, radicolare se stenosi).
• Asimmetria vita/spalle, spostamento tronco.
• Affaticamento muscolare, spasmi.
• Claudicazione neurogena (se stenosi spinale).
• Preoccupazione estetica.

Trattamento

Conservativo

• Fisioterapia: rinforzo core, metodo Schroth, training posturale.
• FANS, modifica attività.
• Busto (adolescenti curve 25–45°; ruolo limitato adulti).

Chirurgico

• Indicato curve >45–50° con progressione, dolore intrattabile, deficit neurologico, deformità significativa.
• Artrodesi posteriore con strumentazione.
• Decompressione se stenosi.

Gestione individualizzata. Cure multidisciplinari (ortopedia, FT, gestione dolore) ottimizzano esiti.