Afasia: disturbo del linguaggio da danno cerebrale che colpisce parola e comprensione

L'afasia è un disturbo del linguaggio acquisito risultante da danno all'emisfero linguistico-dominante (solitamente sinistro) del cervello.

Deficit fondamentali

• Espressione: Parola, scrittura, gesti.
• Comprensione: Capire linguaggio parlato e scritto.
• Ripetizione, denominazione, lettura, scrittura.

Cause comuni

• Ictus (ischemico > emorragico) – causa più comune.
• Trauma cranico.
• Tumore cerebrale.
• Neurodegenerativo: afasia progressiva primaria (PPA).
• Infezioni: encefalite, ascesso.

Tipi principali

• Broca (Espressiva): Linguaggio non fluente, faticoso; comprensione relativamente risparmiata.
• Wernicke (Recettiva): Linguaggio fluente ma privo di senso; scarsa comprensione.
• Globale: Grave compromissione in tutte le modalità.
• Conduzione: Fluente, buona comprensione, scarsa ripetizione.
• Anomica: Difficoltà denominazione; altrimenti intatta.

Trattamento

• Logopedia: Riabilitativa (drill, terapia indotta da costrizione) + compensativa (CAA, gesti).
• Programmi intensivi: Terapia ad alta dose mostra benefici neuroplasticità.
• Adiuvanti farmacologici: In fase investigazionale (dopaminergici, colinergici).
• Training familiari: Tecniche conversazione supportata.

Recupero varia; terapia intensiva precoce massimizza esiti.