Timed Up and Go (TUG) Test: Valutazione Mobilità e Rischio Cadute

Test Timed Up and Go (TUG): Guida Clinica

Il TUG è un test funzionale mobilità validato, rapido, e con minima attrezzatura, ampiamente usato in geriatria, riabilitazione, e cure primarie.

Protocollo Test

1. Attrezzatura: Poltrona standard (altezza seduta ~46 cm / 18 in), cronometro, percorso 3 metri (10 ft) segnato, cono o marker a punto ritorno.
2. Istruzioni Paziente: "Siediti sulla sedia. Al 'Via,' alzati, cammina al marker al tuo passo normale, gira, torna indietro, e siediti. Indossa calzature abituali; usa tuo solito ausilio deambulazione."
3. Cronometraggio: Start al "Via"; stop quando natiche toccano seduta.
4. Prova Pratica: Una consentita (non cronometrata).
5. Registrazione: Tempo in secondi; osservare andatura, stabilità, esitazione, uso ausilio.

Interpretazione (Anziani Residenti Comunità)

Tempo (secondi)	Interpretazione
< 10	Mobilità normale; basso rischio cadute
10–13,5	Normalità a lieve compromissione; monitorare
13,5–20	Mobilità compromessa; rischio cadute aumentato
> 20	Compromissione significativa; alto rischio cadute; probabile bisogno assistenza

Cut-point variano per popolazione (es. post-ictus, Parkinson, post-chirurgico). Usare sempre norme popolazione-specifiche.

Proprietà Psicometriche

• Affidabilità: Eccellente inter-rater (ICC 0,99) e test-retest (ICC 0,97).
• Validità: Forte correlazione con velocità andatura, Berg Balance Scale, Barthel Index.
• Sensibilità/Specificità Cadute: ~87%/87% a cutoff 13,5 sec (anziani comunità).

Varianti

• TUG-Cognitivo: Contare all'indietro per 3 mentre si cammina—valuta dual-task cost.
• TUG-Manuale: Trasportare bicchiere acqua—valuta integrazione motorio-cognitiva.
• TUG Strumentato (iTUG): Sensori indossabili quantificano sit-to-stand, durata svolta, variabilità passo.

Perle Cliniche

• Non predittore cadute standalone—combinare con anamnesi, revisione farmaci, vista, valutazione pericoli casa.
• Usare serialmente per tracciare progressi riabilitazione o declino.
• Documentare ausilio usato (nessuno, bastone, deambulatore).
• Controindicato se deambulazione non sicura.

Il TUG è un "segno vitale" mobilità funzionale—semplice, potente, actionable.