Salute e malattia
Le ADL sono essenzialmente ciò che fai con il tuo tempo tutto il giorno e quanto indipendentemente lo fai. Come termine medico e infermieristico formale, "Attività della Vita Quotidiana" classifica la capacità di un individuo di fornire auto-cura sicura lungo un continuum che va da indipendente a totalmente dipendente. Da 6 a 20 aree di abilità di vita, a seconda della scala usata, vengono esaminate. Alcune scale sono progettate per l'uso in valutazioni domestiche mentre altre si concentrano su situazioni di case di cura. I valutatori non accettano semplicemente i resoconti verbali e soggettivi dell'auto-cura di un individuo, ma utilizzano anche abilità di valutazione per assicurare che il paziente incontri standard minimi e sicuri.
Valutare la capacità dell'individuo di fare il bagno. Il paziente richiede assistenza nel fare il bagno o nell'entrare o uscire da una vasca o doccia? Tieni presente che molti pazienti anziani smettono di usare vasca o doccia per paura di scivolare e cadere e sono dipendenti da "bagni al lavandino". L'installazione di maniglie o l'uso di una sedia da doccia aiuterebbero il paziente a tornare a docce o bagni? Documentare quale forma di bagno esegue, la frequenza con cui è condotta e l'apparente efficacia dello sforzo.
Valutare la toletta del paziente. È continente? Usa pannolini o assorbenti per incontinenza occasionalmente o regolarmente? È in grado di raggiungere il bagno in tempo? È capace di sedersi su un water e poi alzarsi dalla posizione seduta? Può pulirsi appropriatamente dopo la toletta? Documentare la routine di toletta del paziente, numero approssimativo di visite al bagno al giorno, uso di ausili per incontinenza e efficacia dell'igiene post-toletta.
Valutare le abilità di vestizione degli individui. Si veste indipendentemente e appropriatamente e riesce a gestire bottoni, cerniere e bottoni a pressione? Riesce a infilare una camicia sopra la testa e manovrare le braccia nelle maniche? Riesce a mettersi le scarpe indipendentemente e allacciare, fibbia o usare chiusure in velcro? Documentare la routine di vestizione, eventuali adattamenti (come scarpe slip-on per evitare allacciatura), grado di indipendenza e appropriatezza dell'abbigliamento.
Valutare la cura personale dell'individuo. È in grado di lavarsi i denti o eseguire appropriata cura orale nel caso di dentiere rimovibili? Riesce a pettinare e acconciare i capelli? È in grado di radersi? Riesce ad applicare cosmetici? Indossa gioielli o orologi e, in tal caso, è in grado di metterli indipendentemente? È in grado di tagliarsi le unghie se necessario? Documentare la routine di cura personale, indipendenza e apparente abilità.
Valutare la capacità dell'individuo di auto-trasferimento e mobilità complessiva. Richiede assistenza ad alzarsi dal letto dopo il sonno? Riesce ad alzarsi da una posizione seduta senza assistenza? Ha adottato modifiche o pezzi di attrezzatura medica durevole (DME) come sedie con seduta più alta, deambulatori o maniglie? Il suo equilibrio è compromesso? Quale distanza è in grado di camminare? Riesce a salire le scale? Documentare il trasferimento e la mobilità di base dell'individuo nei trasferimenti così come eventuali adattamenti.
Valutare la capacità dell'individuo di nutrirsi da solo. Prepara i propri pasti e se sì, come? Pianifica i propri pasti? Usa utensili per nutrirsi? Riesce a deglutire? È capace di pulire pentole, piatti e posate usati? Documentare la capacità dell'individuo di preparare, mangiare e pulire dopo i pasti, il numero di volte al giorno in cui questo è compiuto e il peso attuale dell'individuo.
Valutare le ADL strumentali. Le ADL strumentali si riferiscono a quei compiti richiesti per mantenere una casa, come pulire, preparare pasti, fare bucato, prendere farmaci, usare il telefono, pagare bollette, fare spesa e organizzare trasporti. Se appropriato, documentare la capacità del paziente di eseguire ADL strumentali, che grado di assistenza è usato e che assistenza aggiuntiva potrebbe essere richiesta.
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