Assorbimento zuccheri: come il corpo digerisce e trasporta zuccheri nel sangue

Panoramica processo

1. Digestione: Carboidrati complessi → disaccaridi (maltosio, saccarosio, lattosio) → monosaccaridi (glucosio, fruttosio, galattosio) via amilasi, disaccaridasi (lattasi, saccarasi, maltasi)
2. Trasporto attraverso epitelio intestinale:
   • Glucosio e galattosio: SGLT1 (cotrasportatore sodio-glucosio) – attivo, sodio-dipendente
   • Fruttosio: GLUT5 (diffusione facilitata)
   • Uscita nel sangue: GLUT2 (membrana basolaterale)
3. Circolazione portale: Zuccheri assorbiti entrano capillari villi → vena porta epatica → fegato
4. Processazione epatica: Fegato estrae ~50% glucosio (sintesi glicogeno, glicolisi); resto entra circolo sistemico
5. Distribuzione sistemica: Uptake insulina-dipendente (muscolo, grasso) e -indipendente (cervello, globuli rossi)

Regolazione

• Insulina: Promuove traslocazione GLUT4 in muscolo/adiposo; sopprime produzione epatica glucosio
• GLP-1, GIP: Incretine potenziano secrezione insulina dopo glucosio orale
• Inibitori SGLT2: Bloccano riassorbimento renale glucosio (terapia diabete)

Rilevanza clinica

Deficit lattasi → malassorbimento lattosio → diarrea osmotica. Mutazioni SGLT1/GLUT2 causano malassorbimento glucosio-galattosio o sindrome Fanconi-Bickel.