Tipi Diabete: Panoramica Completa Classificazione e Gestione

Il diabete mellito è un gruppo di disordini metabolici caratterizzati da iperglicemia. Tipi principali:

Diabete Tipo 1 (5–10%)

• Distruzione autoimmune cellule β pancreatiche → deficit insulina assoluto.
• Esordio solitamente infanzia/adolescenza, ma può occorrere a qualsiasi età (LADA).
• Richiede insulina esogena vita intera (iniezioni o pompa).
• Rischio: Chetoacidosi diabetica se insulina omessa.

Diabete Tipo 2 (90–95%)

• Resistenza insulina + deficit insulina relativo (disfunzione β-cellule).
• Forti componenti genetici + stile vita (obesità, inattività, dieta).
• Gestito con stile vita, farmaci orali (metformina prima linea), agonisti GLP-1, inibitori SGLT2, insulina se necessario.
• Remissione possibile con significativa perdita peso (specie precoce).

Diabete Gestazionale (GDM)

• Intolleranza glucosio prima riconosciuta in gravidanza (solitamente 24–28 settimane).
• Ormoni placentari → resistenza insulina.
• Rischi: Macrosomia, preeclampsia, ipoglicemia neonatale, futuro T2DM madre/bambino.
• Gestito con dieta, monitoraggio glucosio, insulina se necessario. Solitamente risolve postpartum.

Altri Tipi

• Monogenico (MODY, diabete neonatale): Difetti singolo gene; spesso misdiagnosticato come T1/T2.
• Diabete secondario: Malattia pancreas (pancreatite, cancro, fibrosi cistica), Cushing, acromegalia, farmaco-indotto (steroidi, antipsicotici, inibitori calcineurina).
• Tipo 3c (pancreatogenico): Malattia pancreas esocrino.

Classificazione accurata guida terapia e prognosi.