Ipo glicemia: riconoscere stadi, rischi e risposta d'emergenza

Ipo glicemia — glicemia sotto 70 mg/dL (3,9 mmol/L) — è emergenza medica quando severa (<54 mg/dL / 3,0 mmol/L). Riconoscere la progressione dei sintomi può salvare una vita.

Progressione sintomi

Stadio	Livello glicemia	Manifestazioni
Lieve	55-69 mg/dL	Adrenergici: tremore, palpitazioni, sudorazione, fame, ansia
Moderato	<55 mg/dL	Neuroglucopenici: confusione, sonnolenza, debolezza, visione offuscata, linguaggio impastato
Severo	<54 mg/dL	Crisi, coma, lesione neurologica permanente, eventi cardiovascolari, morte

Chi è a maggior rischio?

• Persone con diabete su insulina, sulfoniluree, o combinazioni GLP-1/SGLT2 inibitori
• Gravidanza (digiuno accelerato)
• Malnutrizione, disturbo uso alcol, insufficienza surrenalica o ipofisaria
• Insufficienza renale o epatica, malattia critica

Trattamento d'emergenza

• Cosciente: 15-20 g carboidrati rapido-assorbimento (compresse glucosio, succo, bibita regolare). Ricontrolla a 15 min.
• Incosciente/incapace deglutire: Glucagone IM/SC 1 mg o destrosio EV 25 g (D50W).
• Affrontare causa sottostante e aggiustare farmaci per prevenire recidive.

Riconoscimento e trattamento rapido sono critici — specialmente poiché sintomi neuroglucopenici possono compromettere capacità di auto-trattamento.