Sovradosaggio Insulina nel Diabete: Riconoscere l'Ipoglicemia e Risposta Salvavita
Un sovradosaggio di insulina causa ipoglicemia (glicemia pericolosamente bassa), un'emergenza medica che può portare a convulsioni, incoscienza, danno cerebrale permanente o morte se non trattata prontamente. L'insulina spinge il glucosio dal sangue nelle cellule; l'insulina in eccesso fa crollare rapidamente la glicemia.
Sintomi dell'Ipoglicemia (Progressivi)
- Adrenergici (precoci): tremore, palpitazioni, sudorazione, ansia, fame, pallore.
- Neuroglucopenici (privazione glucosio cerebrale): cefalea, confusione, difficoltà concentrazione, vertigini, visione offuscata, eloquio confuso, debolezza, sonnolenza, irritabilità, comportamento bizzarro.
- Gravi: convulsioni, perdita coscienza, coma.
Trattamento Immediato
Se Cosciente e in Grado di Deglutire:
- 15-20 g carboidrati ad assorbimento rapido: 120 ml succo/bibita zuccherata, 1 cucchiaio zucchero/miele, compresse/gel glucosio (preferiti — dose precisa).
- Attendi 15 minuti, ricontrolla glicemia. Ripeti se ancora <70 mg/dL (3.9 mmol/L).
- Una volta stabilizzato, mangia spuntino con carboidrati complessi + proteine (es. crackers con burro arachidi) se prossimo pasto >1 ora.
Se Incosciente, Convulsionante o Incapace di Deglutire:
- NON dare nulla per bocca (rischio aspirazione).
- Somministra glucagone: iniezione (IM/SC) o spray nasale (Baqsimi) da persona addestrata. Il glucagone stimola glicogenolisi epatica.
- Chiama emergenza (112) immediatamente. Può servire destrosio EV.
- Posizione laterale di sicurezza se rischio vomito.
Strategie di Prevenzione
- Controlla dose due volte ogni volta (tipo, unità, concentrazione U-100 vs U-200/U-300/U-500).
- Usa routine costanti per pasti, attività, orari dosaggio.
- Monitora glicemia frequentemente (CGM o glicemia capillare), specialmente prima guida, esercizio, letto.
- Porta sempre carboidrati rapidi e glucagone; insegna ad altri come usare glucagone.
- Revisione regolare con team diabetologico per aggiustare regime a cambiamenti stile di vita.
L'ipoglicemia è la complicanza acuta più comune della terapia insulinica. La preparazione salva vite.