Segnali Diabete: 10 Sintomi Classici e Quando Farsi Testare

Sintomi Classici Iperglicemia

Sintomo	Patofisiologia
Poliuria	Diuresi osmotica da glicosuria (>180 mg/dL soglia renale)
Polidipsia	Risposta sete a iperosmolarità + deplezione volemica
Polifagia	Fame cellulare nonostante glucosio alto → segnali fame
Cal Peso	Catabolismo (lipolisi, proteolisi) + perdita calorie urine
Affaticamento	Utilizzo glucosio compromesso + disidratazione + infiammazione
Visione Offuscata	Rigonfiamento osmotico cristallino cambia indice rifrazione
Guarigione Lenta	Disfunzione microvascolare, funzione neutrofili compromessa, accumulo AGE
Parestesie	Polineuropatia simmetrica distale (metabolica + vascolare)
Infezioni Ricorrenti	Disfunzione immunitaria (chemiotassi neutrofili, complemento) + glicosuria
Acanthosis Nigricans	Cross-reattività insulina/IGF-1 → proliferazione cheratinociti

Criteri Screening (ADA 2024)

• Età ≥35, o qualsiasi età con BMI ≥25 (≥23 asiatico-americani) + 1 fattore rischio.
• Fattori rischio: familiarità, etnia ad alto rischio, ipertensione, dislipidemia, CVD, PCOS, storia GDM, inattività fisica.
• Test: Glicemia plasmatica a digiuno, HbA1c, o OGTT 75g.

Soglie Diagnostiche

• Diabete: FPG ≥126, HbA1c ≥6,5%, 2-h PG ≥200, o PG casuale ≥200 + sintomi.
• Prediabete: FPG 100–125, HbA1c 5,7–6,4%, 2-h PG 140–199.