Diabete tipo 2: cause, sintomi, diagnosi e gestione completa

Il diabete tipo 2 (DT2) deriva da resistenza all'insulina combinata a deficit insulinico relativo, portando a iperglicemia cronica.

Sintomi classici

• Poliuria (minzione frequente) e polidipsia (sete eccessiva).
• Polifagia con perdita peso inspiegabile.
• Astenia, visione offuscata.
• Ferite a lenta guarigione, infezioni frequenti.
• Parestesie (neuropatia).

Criteri diagnostici (Uno qualunque)

• Glicemia a digiuno ≥126 mg/dL.
• HbA1c ≥6,5%.
• OGTT 2 ore ≥200 mg/dL.
• Glicemia casuale ≥200 mg/dL con sintomi classici.

Pilastri della gestione

1. Fondamento stile di vita: perdita peso 5–10%, dieta mediterranea/DASH, 150 min/settimana attività moderata.
2. Farmacoterapia prima linea: metformina salvo controindicazioni.
3. Farmaci add-on (individualizzati): inibitori SGLT2, agonisti recettore GLP-1 (beneficio cardiovascolare/renale), inibitori DPP-4, TZD, sulfoniluree, insulina.
4. Riduzione rischio cardiovascolare: statine, controllo PA, aspirina se indicata.
5. Monitoraggio: HbA1c ogni 3–6 mesi, automonitoraggio glicemia, funzionalità renale, visita oculistica/podologica annuale.

Cura individualizzata, centrata sul paziente migliora esiti e previene complicanze.