Salute e malattia
Il diabete è una delle malattie croniche più diagnosticate nei bambini negli USA. Si stima che 125.000 minori di 19 anni siano diabetici, e ogni anno se ne diagnosticano oltre 15.000 nuovi. Il trattamento richiede un regime a vita di automonitoraggio glicemico e dieta strettamente controllata. Alcuni bambini necessitano insulina; per altri basta la dieta.
Il diabete è grave e potenzialmente letale. È causato dall'incapacità dell'organismo di produrre e usare correttamente l'insulina, necessaria per trasformare il cibo (zuccheri e amidi) in energia. La diagnosi precoce è cruciale per gestire la malattia e limitarne gli effetti sul bambino. Il diabete non è curabile, ma trattabile con regime di dieta, esercizio e bilanciamento dell'insulina (con o senza farmaci). La chiave è mantenere la glicemia il più stabile possibile.
Tipo 1: l'organismo produce insulina insufficiente o nulla. Malattia autoimmune che inizia solitamente in età pediatrica o primi anni dell'adolescenza. Componente genetica, familiari. Bambini caucasici hanno incidenza più alta. Richiedono iniezioni quotidiane di insulina.
Tipo 2: stessa causa (incapacità di produrre/usare insulina). Diagnosticato solitamente tra 12-14 anni; più femmine che maschi. In aumento costante dal 1994.
Tipo 1: sintomi difficili da individuare, possono mimare virus o influenza. Sintomi sempre presenti: sete eccessiva (polidipsia), minzione eccessiva (poliuria), perdita di peso inspiegabile. Altri sintomi: disidratazione nonostante assunzione liquidi, vomito, confusione, enuresi notturna in bambini che non ne soffrivano, letargia, infezioni da lieviti (vaginali o mughetto orale), sintomi simil-influenzali, alito fruttato. In casi gravi: respiro affannoso, stupore, incoscienza.
Tipo 2: sete e minzione eccessive. Inoltre: formicolio/intorpidimento mani/piedi, prurito, stanchezza, fame eccessiva, visione offuscata, irritabilità. Guarigione lenta di ferite, ipertensione anche in giovane età. Acanthosis nigricans: macchie scure e vellutate su ascelle o collo.
Obesità infantile e sedentarietà hanno causato l'aumento del tipo 2 nei bambini. Aumento del 3% annuo; sotto i 5 anni fino al 5%. Oltre metà dei bambini con tipo 2 svilupperà complicanze entro 15 anni. Studi provano che perdita del 7-10% del peso corporeo + esercizio moderato previene l'insorgenza del tipo 2. (Dati Juvenile Diabetes Foundation.)
Chiave 1: supporto e coinvolgimento familiare. Dieta rigida e test glicemici sono difficili per un bambino senza intervento adulto. Chiave 2: coinvolgere infermiera e insegnanti scolastici per riconoscere segnali di problemi. Trattare il bambino normalmente, limitando solo attività vietate dal medico. I genitori faticano ad accettare la malattia e devono evitare iperprotezione per proprie paure. Con comunicazione, test, dieta, esercizio e supporto, bambini diabetici possono avere un'infanzia piena e gratificante.
Diabete