Diabete e Salute della Pelle: Problemi Comuni e Prevenzione

Esistono due tipi principali di diabete. Nel tipo 1 l'organismo non produce insulina, ormone necessario per scomporre il glucosio come carburante. Nel tipo 2, più comune, l'organismo non riesce a usare l'insulina prodotta. Entrambi i tipi possono causare vari problemi cutanei.

Significato

I problemi cutanei sono comuni nei diabetici perché la malattia colpisce molti sistemi. Sebbene la maggior parte sia trattabile, i diabetici con coinvolgimento nervoso possono avere sensibilità alterata: non si accorgono di lesioni a gambe e piedi. Se c'è anche coinvolgimento vascolare, guariscono male. Questa combinazione porta spesso ad amputazione di gamba o piede. I diabetici hanno 10 volte più probabilità di altri di necessitare amputazione.

Tipi

I diabetici possono avere gli stessi problemi cutanei degli altri: infezioni batteriche, fungine, prurito, ma sintomi ed esiti sono generalmente più gravi. Altre condizioni, come dermopatia diabetica, bolle diabetiche, ulcere neurogene, sono rare fuori dalla popolazione diabetica.

Identificazione: problemi cutanei comuni

Infezioni batteriche: orzaioli, foruncoli, carbonchi. Causati da vari batteri, più spesso stafilococco. Caratterizzati da gonfiore, arrossamento, dolore. Trattabili con antibiotici.

Infezioni fungine: per lo più Candida albicans, in zone calde-umide: sotto il seno, pieghe inguinali, ascelle. Trattate con antimicotici su prescrizione.

Prurito: molte cause (infezioni da lievito, pelle secca), ma nei diabetici spesso per cattiva circolazione. Trattabile con lozioni, saponi delicati, limitare i bagni.

Identificazione: problemi più comuni nel diabete

Dermopatia diabetica: colpisce fino al 50% dei diabetici. Macchie rotonde/ovali marrone chiaro, solitamente gambe. Possono essere squamose e pruriginose, ma generalmente non richiedono trattamento medico.

Bolle diabetiche: esito di neuropatia diabetica. Bolle indolori su dorso mani, dita, piedi. Trattamento: buon controllo glicemico. Guariscono in ~3 settimane.

Ulcere neurogene/diabetiche: colpiscono ~15% dei diabetici, rischio maggiore con glicemia molto scompensata. Derivano da ferite non trattate per mancanza di sensibilità: il diabetico non sa di avere una ferita.

Acanthosis nigricans: associata a resistenza insulinica. Ispessimento e scurimento cutaneo, solitamente nelle pieghe, talvolta su nocche. Più comune in chi è significativamente in sovrappeso.

Altre condizioni cutanee associate al diabete

Condizioni meno comuni: scleroderma diabeticorum, vitiligine, necrobiosi lipoidica diabeticorum, xantomi eruttivi, granuloma annulare disseminato, sclerosi digitale. Se avete eruzioni, macchie, desquamazione o noduli insoliti, consultate il medico: sono generalmente trattabili.

Prevenzione/Soluzione

L'American Diabetes Association elenca accorgimenti per la cura della pelle: mantenerla pulita e asciutta, evitare acqua troppo calda in doccia/bagno, usare buon idratante, controllare i piedi quotidianamente per piaghe/tagli e trattarli subito, indossare scarpe piatte ben calzanti.