Diabete e Salute della Pelle: Complicanze e Prevenzione

I diabetici hanno circostanze peculiari che predispongono a problemi cutanei, in particolare infezioni che possono diventare letali o portare ad amputazione. Il buon controllo metabolico è la base della prevenzione.

Pelle secca (xerosi)

Glicemia alta non controllata → riduzione fluidi corporei → pelle secca. Neuropatia da iperglicemia riduce la sudorazione, aggravando la secchezza. Grattarsi crea microlesioni, porta d'ingresso per infezioni.

Infezioni cutanee

Iperglicemia nutre germi e batteri che penetrano da tagli/abrasioni. Il sangue porta sia zucchero (che alimenta l'infezione) che globuli bianchi/farmaci (che la combattono). I piedi sono particolarmente vulnerabili per ridotta perfusione.

Gangrena

Morte di cute e tessuti attorno a ferita/infezione. Frequente su gambe/piedi per ischemia e neuropatia (manca dolore d'allarme). Il tessuto necrotico va rimosso (debridement); nei casi gravi serve amputazione; se non trattata, può portare a morte.

Prevenzione

• Mantenere glicemia nei target
• Proteggere i piedi da traumi/infezioni
• Ispezionare i piedi quotidianamente (vesciche, tagli, lesioni)
• Idratare la pelle secca per evitare fissurazioni da grattamento

Trattamento

Intervento immediato su qualsiasi lesione cutanea, specialmente arti inferiori. Antibiotici topici/orali per infezioni. Alcuni casi richiedono ricovero per prevenire gangrena.