Comprendere il Diabete Insipido: Tipi, Cause e Sintomi

Quattro tipi principali di Diabete Insipido (DI), tutti causano polidipsia (sete estrema) e poliuria (minzione eccessiva). Due cause: carenza di ormone antidiuretico (ADH/vasopressina) o reni che non rispondono all'ADH. Spesso insorge dopo trauma cranico (incidente o neurochirurgia).

Diabete Insipido vs Diabete Mellito

DI è più raro. Nonostante il nome "diabete", sono condizioni diverse. Tipo 1 e 2 mellito: carenza insulinica. DI: vasopressina non prodotta/processata correttamente.

Diabete Insipido Neurogeno (Centrali)

Ipofisi non secerne vasopressina (ADH) o ipotalamo non la produce. Noto anche come DI centrale, ipotalamico, ipofisario. Diagnosi: test di deprivazione idrica; eventuale RMN ipofisi. Escluso trauma, terapia: ormone sintetico. Colpisce entrambi i sessi.

Diabete Insipido Nefrogenico

Reni resistenti all'ADH: non riconoscono la vasopressina. Riassorbono quel che possono, il resto diventa urina. Sintomi: polidipsia/poliuria improvvise → test deprivazione idrica. Dieta a basso sodio. Può essere ereditario (prevalenza maschile).

Diabete Insipido Gestagenico (Gestazionale)

Carenza di vasopressina solo in gravidanza. Colpisce solo donne, si risolve 4-6 settimane post-parto. Non è diabete gestazionale (mellito) (carenza insulinica). Causa: danno ipofisario o gravidanza distrugge vasopressina. Ricorre in gravidanze successive.

Diabete Insipido Dipsogenico

Sete anomala e ingestione eccessiva di liquidi (polidipsia primaria). Presunto difetto nel centro della sete encefalico. L'eccesso di liquidi sopprime la vasopressina; nonostante la diuresi, la sete non si placa. Rischio: intossicazione da acqua, potenzialmente fatale se non trattata.