Diabete e Guarigione delle Ferite: Comprendere il Legame

Definizione Diabete

• Ereditario/acquisito: pancreas non produce abbastanza insulina o corpo non la usa.
• Mancanza insulina → glucosio nel sangue (non in cellula).
• Tipo 1: autoimmunitario (distrugge insulina) → insulina obbligatoria.
• Tipo 2: insulina ridotta/inefficace → adulthood, spesso controllabile con dieta/esercizio.

Sviluppo Ferite

• Mancanza insulina → interferisce crescita cellulare/energia → guarigione compromessa.
• Diabete non controllato → ↑ rischio infezioni cutanee (batteri, funghi, lieviti) su tagli/punture.
• Cute secca/pruriginosa → graffi/tagli.
• Neuropatia: Non rileva lesioni/vesciche. Cammino anomalo → calli → ulcere (Columbia Univ.).

Impatto sulla Guarigione

Sistema immunitario compromesso → anche lesioni minori si infettano facilmente → piaghe aperte, essudative, lenta guarigione.

Complicanze Arteriopatia Periferica (PAD)

• Diabetici → arteriopatia precoce. Se arti inferiori = PAD.
• PAD = causa maggior danno cutaneo, ferite infette, guarigione scarsa.
• Sintomi: dolore gambe/piedi/dita (peggiora camminando, disturba sonno), affaticamento/crampi glutei/cosce/polpacci.
• 50% PAD asintomatico per neuropatia.

Problemi Dentali/Gengivali

Carie/parodontite → sanguinamento, perdita denti → porta infezione (ADA).

Prevenzione e Trattamento

• Controllo glicemia + comorbidità (pressione, colesterolo) → meno stress immunitario.
• Ispezione piedi quotidiana + scarpe adeguate (no sfregamenti/punti pressione).
• Lavaggio acqua tiepida (no calda/fredda), no ammollo prolungato (secchezza).
• Pietra pomice bagnata su calli → previene ulcerazione.
• Ulcere → medico.
• PAD: farmaci specifici + dieta (glicemia, colesterolo, pressione) + esercizio + no fumo (fumatori: rischio PAD x4, NHLBI).