Intolleranza al Glucosio: Cause, Sintomi e Pre-diabete

Cos'è l'Intolleranza al Glucosio

L'intolleranza al glucosio è il termine per indicare la condizione di pre-diabete. Secondo l'American Diabetes Association, la maggior parte dei pazienti con diabete di tipo 2 inizia come pre-diabetici: glicemia sopra la norma ma non abbastanza alta per la diagnosi di diabete. Altri termini: tolleranza al glucosio compromessa (IGT) o glicemia a digiuno compromessa (IFG). L'ADA non usa più IGT/IFG, ma alcuni medici li impiegano ancora. Fortunatamente, con cure adeguate, l'intolleranza al glucosio non deve necessariamente evolvere in diabete di tipo 2.

Meccanismo

Il glucosio deriva dalla digestione dei carboidrati. Entra nel circolo sanguigno e raggiunge le cellule. Il pancreas produce simultaneamente insulina, che permette al glucosio di entrare nelle cellule. Nell'intolleranza al glucosio, l'organismo non riconosce l'insulina prodotta: il glucosio rimane nel sangue invece di entrare nelle cellule, causando iperglicemia.

Esami Diagnostici

Il test più comune è l'emoglobina glicata (HbA1c), che misura la glicemia media su 2-3 mesi. Non funziona in gravidanza o con emoglobine rare. In questi casi, chiedere al medico test alternativi. La Mayo Clinic raccomanda il test glicemico per chi è in sovrappeso o ha familiarità per diabete tipo 2.

Fattori di Rischio

Secondo l'Università del Michigan, il fattore principale è il sovrappeso. Si raccomanda il test a chi è in sovrappeso e ha almeno uno di: inattività fisica, ipertensione, colesterolo alto, familiarità diabete. Rischio elevato anche per: donne con ovaio policistico, uomini e donne con malattia vascolare, gruppi etnici specifici (afroamericani, asiatico-americani, ispanici, nativi americani).

Alimentazione

L'ADA raccomanda per i pre-diabetici: dieta a basso contenuto di grassi e ricca di fibre. Il medico può suggerire riduzione calorica. Consultare un dietista per un piano personalizzato.

Esercizio Fisico

L'esercizio è vitale per due motivi: 1) favorisce la perdita di peso (il sovrappeso è maggior fattore di rischio); 2) migliora l'utilizzo dell'insulina endogena, controllando la glicemia. La Mayo Clinic consiglia 30-60 minuti, 5 volte a settimana.