Passaggio da NPH a Lantus: Guida Pratica per Pazienti e Clinici

Perché Cambiare

Il diabete tipo 2 può portare a gravi complicanze se il glucosio non è strettamente controllato. La terapia insulinica, inclusi NPH e Lantus, è essenziale per molti pazienti.

Lantus (insulina glargina) offre un profilo basale più stabile, una volta al giorno, rispetto all'azione picco-dipendente di NPH, riducendo il rischio di ipoglicemia.

Transizione Passo-Passo

1. Iniziare Lantus EV o sottocutanea. Somministrare prima dose Lantus continuando NPH. Assicurare almeno 2 ore di sovrapposizione per evitare calo improvviso insulina.
2. Iniziare dosaggio basale standard. Dopo che l'infusione EV circola da ≥20 ore, passare a dose sottocutanea standard. Dosi iniziali:
   • Naive all'insulina: 10 U/giorno.
   • NPH una volta al giorno: 1 U/giorno.
   • NPH due volte al giorno: 0,8 × dose NPH.
3. Introdurre farmaci antidiabetici orali. Aggiungere metformina o altri OAD per mantenere glicemia a digiuno e prevenire ipoglicemia.

Durante la transizione, monitorate glicemia capillare ogni 4-6 ore per le prime 48 ore, poi a digiuno e a letto. Aggiustate dose Lantus a step di 2-4 U in base ai trend.

Consultate il vostro educatore diabetologico o endocrinologo per aggiustamenti personalizzati e monitoraggio sicurezza.

Per info dettagliate: sito Lantus.