Neuropatia Diabetica: Sintomi, Cause e Gestione
La neuropatia, o danno nervoso, è una complicanza a lungo termine del diabete che causa vari sintomi a seconda dei nervi colpiti.
Opinione dell'esperto
- Secondo il Dr. Robert H. Phillips, autore di "Coping With Diabetes", la neuropatia diabetica può manifestarsi come: disturbi digestivi, debolezza muscolare, problemi intestinali/vescicali, cardiopatie, ipertensione, disfunzione sessuale.
Neuropatia Periferica
- Coinvolge arti inferiori: perdita sensibilità gambe/piedi, dolore alle gambe durante esercizio o notturno, piedi cronicamente freddi. Segni visibili: pelle lucida e glabra su gambe/piedi, lividi, piaghe, gonfiore ai piedi.
Neuropatia Autonomica
- Colpisce il sistema nervoso autonomo: sintomi GI (pirosi, nausea, vomito), vertigini, problemi urinari.
Sintomi Focali
- Neuropatia focale colpisce nervi specifici (solitamente torace, gambe, testa): dolore localizzato, difficoltà messa a fuoco occhi, paralisi unilaterale facciale, sindrome del tunnel carpale.
Prevenzione / Soluzione
- Il controllo glicemico è la chiave per minimizzare gli effetti della neuropatia diabetica; evitare alcol e tabacco è altrettanto importante poiché danneggiano il sistema nervoso.
Screening annuale: monofilamento 10g, tuning fork 128Hz, riflessi osteotendinei, esame piede diabetico. Trattamento sintomatico: gabapentinoidi, duloxetina, antidepressivi triciclici, capsaicina topica. Prevenzione: HbA1c <7%, controllo pressione, lipidi, cessazione fumo, cura piede quotidiana.