Resistenza all'insulina: Test, cause e sintomi

Sintomi

La resistenza fa sì che cellule adipose, muscolari ed epatiche smettano di usare l'insulina correttamente. L'insulina normalmente fa entrare glucosio nelle cellule per energia. Con resistenza, servono più insulina del normale. Il pancreas non riesce a stare al passo e smette di produrne, alzando la glicemia. La resistenza all'insulina di per sé solitamente non ha sintomi, ma può portare a condizioni che ne hanno (es. diabete). Resistenza estrema può causare chiazze scure sulla pelle, specie sulla nuca (acantosi nigricans).

Test principali

1. Test glicemia a digiuno (Fasting Glucose Test)

Digiuno 8 ore, poi prelievo sangue. Se glicemia > 100 mg/dL → possibile resistenza all'insulina.

2. Test tolleranza al glucosio (Glucose Tolerance Test - OGTT)

Digiuno 8 ore. Bevi liquido zuccherato. Dopo 2 ore, prelievo sangue. Glicemia ≥ 140 mg/dL → possibile resistenza.

3. Clamp euglicemico (Euglycemic Clamp)

Unico test specifico per resistenza all'insulina. Infusione EV insulina in un braccio; clamp (infusione glucosio variabile) nell'altro. Prelievi multipli a tempi diversi per vedere quanto bene insulina aiuta cellule muscolari, adipose, renali a usare glucosio. Più glucosio resta nel sangue → più resistenza.

Considerazioni pratiche

Il clamp euglicemico è costoso e la resistenza raramente ha sintomi. Quindi i medici usano solitamente glicemia a digiuno e OGTT. Se hai sintomi di bassa insulina (perdita peso + sete aumentata, nausea, vomito), contatta subito il medico.