Psicoterapia per disturbi dell'umore: cinque modalità evidence-based

Gli psicologi clinici trattano i disturbi dell'umore (disturbo depressivo maggiore, disturbo depressivo persistente, depressione bipolare) principalmente con psicoterapia, spesso combinata con farmacoterapia.

Cinque approcci evidence-based principali

1. Terapia Cognitivo-Comportamentale (CBT): Gold standard. Identifica e ristruttura pensieri automatici negativi, distorsioni cognitive (tutto-o-niente, catastrofizzazione), ed evitamento comportamentale. Include attivazione comportamentale (programmazione attività gratificanti). Abilità: thought records, activity scheduling, problem-solving. 12–20 sedute.
2. Terapia Interpersonale (IPT): Focus su problemi interpersonali attuali (lutto, dispute ruoli, transizioni ruoli, deficit interpersonali) che precipitano/mantengono depressione. Migliora comunicazione, supporto sociale. 12–16 sedute. Specie efficace per depressione post-partum e geriatrica.
3. Terapia Psicodinamica: Esplora conflitti inconsci, pattern attaccamento precoce, meccanismi difesa, transfert. Più lunga; favorisce insight e cambiamento strutturale. Psicodinamica breve moderna (20–30 sedute) è evidence-based.
4. Dialectical Behavior Therapy (DBT): Originaria per BPD; adattata per disturbi umore con disregolazione emotiva, suicidarietà, impulsività. Moduli: mindfulness, tolleranza distress, regolazione emozioni, efficacia interpersonale. Individuale + gruppo + phone coaching.
5. Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT): Combina CBT con meditazione mindfulness. Previene ricaduta depressione ricorrente insegnando decentering da pensieri negativi. Formato gruppo 8 settimane.

Integrazione con farmaci

Trattamento combinato (psicoterapia + antidepressivo) superiore a ciascuno da solo per MDD moderato-grave. Psichiatra gestisce farmacoterapia; psicologo fornisce terapia. Modelli cura collaborativa ottimizzano esiti.