Comprendere il Dolore Post-Ictus: Tipologie, Cause e Gestione

Epidemiologia

• ~10% sopravvissuti sviluppa dolore severo (Stanford Hospital). Intensità variabile, costante o intermittente.

Tipologie

• Dolore locale: articolare, da rigidità/contrattura muscolare.
• Dolore centrale (più comune): costante, peggiora al tatto o con cambiamenti termici (allodinia, iperalgesia).

Considerazioni

• Semplice tocco → dolore (allodinia). Stress emotivo, movimento, freddo → esacerbazione.

Conseguenze

• Evitamento arto dolente → ipotrofia, maggior dipendenza caregiver.

Trattamento

• FANS/paracetamolo solitamente inefficaci. Farmaci su prescrizione: antidepressivi triciclici, anticonvulsivanti (gabapentin, pregabalin). Fisioterapia, calore, stretching.

Prevenzione/Autogestione

• Sostenere arto paralizzato (sling, cuscino, bracciolo). Evitare abiti stretti, posizioni prolungate. Calore su indicazione medica/fisioterapista. Non saltare esercizi per paura del dolore: immobilità → spasmi/perdita d'uso.