Borsite: Infiammazione delle Borse – Cause, Sintomi e Trattamento

Borsite è l'infiammazione di una borsa – sacca ripiena di fluido che riduce attrito tra strutture in movimento (tendine-osso, tendine-tendine, cute-osso).

Sedi Comuni

• Sottacromiale/sottodeltoidea (spalla) – attività sopra testa.
• Olecranica (gomito) – "gomito dello studente," appoggio.
• Trocanterica (anca) – decubito laterale, anomalie andatura.
• Prepatellare (ginocchio) – "ginocchio della lavandaia," ginocchioni.
• Infrapatellare (ginocchio) – "ginocchio del chierico."
• Retrocalcaneare (tallone) – pressione scarpa, deformità Haglund.

Eziologia

• Attrito/pressione ripetitiva (meccanica).
• Trauma diretto.
• Infezione (borsite settica) – S. aureus più comune.
• Sistemiche: Gotta, AR, LES, uremia.

Sintomi

• Dolore localizzato, gonfiore, calore, dolore alla palpazione.
• ROM attivo limitato (passivo spesso preservato).
• Settica: febbre, dolore intenso, eritema, alti WBC in aspirato.

Trattamento

• Conservativo: Riposo, ghiaccio, compressione, elevazione (RICE), FANS, modifica attività.
• Aspirazione + infiltrazione corticosteroide (diagnostica + terapeutica; evitare se settica sospetta).
• Antibiotici per borsite settica (per os/EV per gravità).
• Burectomia (open/artroscopica) per casi refrattari/recidivanti.

La maggior parte dei casi si risolve con cure conservative. Borsite settica richiede trattamento urgente.