Bulimia Nervosa: Conseguenze Fisiche dei Comportamenti di Eliminazione

Complicanze Mediche Maggiori

1. Disturbi Idroelettrolitici

• Ipotassiemia: Vomito e lassativi causano spreco renale potassio compounded da alcalosi. Rischi: aritmie cardiache, debolezza muscolare, ileo, rabdomiolisi.
• Iponatremia / Ipocloremia: Deplezione volemica e uso diuretici.
• Alcalosi metabolica: Perdita acido gastrico da vomito; aciduria paradossa.
• Disidratazione: Ipotensione ortostatica, sincope, compromissione renale.

2. Gastrointestinali

• Esofagiti, lacerazioni Mallory-Weiss, sindrome Boerhaave (rottura esofago).
• Dilatazione gastrica, svuotamento ritardato, pancreatite.
• Colon catartico (abuso lassativi): atonia colonica e dipendenza.

3. Dentali e Orali

• Perimolisi: Erosione smalto superfici linguali denti mascellari da acido gastrico.
• Carie, ipersensibilità dentina, ingrossamento ghiandole salivari (sialadenosi).

4. Endocrini e Riproduttivi

• Amenorrea ipotalamica (basso GnRH → basso LH/FSH → basso estrogeni).
• Infertilità, perdita ossea (osteopenia/osteoporosi).
• Anomalie tiroidee (sindrome eutiroidea malata).

5. Cardiovascolari

• Prolungamento QT (da ipokaliemia) → rischio torsioni di punta.
• Cardiomiopatia (da tossicità ipecac se usato).
• Prolasso valvola mitrale (associato).

6. Dermatologici

• Segno Russell: Callosità dorso mano da incisivi durante vomito.
• Cute secca, lanugo, acne, scarsa guarigione ferite.

7. Neurologici

• Crisi (da shift elettrolitici), edema cerebrale (da rialimentazione rapida).

Imperativo Trattamento