Carenza di Ferro: Comprendere Livelli Pericolosamente Bassi, Classificazione Severità e Trattamento
Classificazione Severità (OMS)
| Categoria | Emoglobina (g/dL) | Ferritina (ng/mL) |
|---|
| Lieve | 11–11,9 (D), 11–12,9 (U) | 15–30 |
| Moderata | 8–10,9 | <15 |
| Severa | <8 (D), <13 (U) | <12 |
| Minacciosa Vita | <7 (D), <8 (U) | — |
Conseguenze Anemia Severa
- Scompenso cardiaco ad alta gittata, angina, aritmia
- Ipoxia cerebrale → confusione, ictus
- Compromissione immunitaria
- Pica (ghiaccio, argilla, terra)
- In gravidanza: pretermino, basso peso nascita, mortalità materna
Workup
- Emocromo, ferritina, ferro, TIBC, saturazione transferrina, reticolociti.
- Valutazione GI (EGD/colonscopia) per perdita sangue occulta in uomini/donne postmenopausa.
- Sierologia celiachia, H. pylori.
Trattamento
- Ferro Orale: Solfato ferroso 325 mg (65 mg elementare) TID + vitamina C; 3–6 mesi per reintegrare riserve.
- Ferro EV (carbossimaltosio ferrico, saccarosio ferrico, ferumoxytol) se: intolleranza, malassorbimento, anemia severa (Hb<7), IBD attiva, MRC, necessità rapido reintegro.
- Trasfusione solo per instabilità emodinamica (Hb<7 o sintomatico >7).