Farmaci per Disturbo Spettro Autistico: target sintomi coesistenti, non tratti core

Nessun farmaco tratta i deficit socio-comunicativi core dell'autismo o interessi ristretti. La farmacoterapia mira ai sintomi coesistenti che compromettono la funzione:

Target Farmacologici Comuni

• Irritabilità/Aggressività: Risperidone, aripiprazolo (FDA-approvati per irritabilità associata ASD).
• Iperattività/Disattenzione: Stimolanti (metilfenidato, sali amfetamina misti), α-2 agonisti (guanfacina XR, clonidina XR).
• Ansia/DOC: SSRI (fluoxetina, sertralina); CBT prima linea.
• Disturbi Sonno: Melatonina 1–3 mg; clonidina.
• Crisi: AED standard per tipo crisi.

Principi

• Iniziare basso, andare piano; monitorare effetti collaterali (metabolici, EPS, attivazione).
• Combinare con comportamentale (ABA, CBT), logopedia, OT, supporti educativi.
• Rivalutazione regolare; sospendere se nessun beneficio o effetti avversi.

Cura individualizzata, multidisciplinare massimizza qualità vita.