Capire gli attacchi d'asma: trigger e cause comuni

Gli attacchi d'asma (esacerbazioni) sono innescati da fattori diversi in individui suscettibili con infiammazione delle vie aeree sottostante.

Trigger comuni

• Allergeni: Pollini, acari, forfora animali, muffe, scarafaggi, roditori.
• Irritanti: Fumo tabacco, svapo, inquinamento aria, odori forti, chimici, aria fredda.
• Infezioni: IVU virali (rinovirus, RSV, influenza) — trigger #1 nei bambini.
• Esercizio: Broncocostrizione indotta da esercizio (EIB).
• Emozioni/Stress: Risate, pianto, ansia.
• Farmaci: Aspirina/FANS (AERD), beta-bloccanti.
• GERD: Microaspirazione o riflesso vago.
• Ormonali: Premestruale, gravidanza.

Fisiopatologia

Trigger → infiammazione vie aeree → broncospasmo, ipersecrezione muco, edema → limitazione flusso aereo → sintomi (sibilo, tosse, dispnea, oppressione toracica).

Gestione

• Identificare/evitare trigger personali (diario sintomi, test allergie).
• Terapia di controllo (ICS, ICS/LABA) per step linea guida.
• Farmaco di soccorso (SABA) per sintomi acuti.
• Piano d'azione asma scritto.
• Vaccino antinfluenzale annuale, vaccino COVID-19.

Esacerbazione severa: SABA + corticosteroidi orali + cure urgenti. Asma status = ricovero TI.