Bronchite che Dura un Mese: Quando Richiedere Ulteriori Accertamenti

La bronchite acuta tipicamente si risolve in 2–3 settimane (la tosse può persistere fino a 4 settimane post-virale). Un mese intero senza miglioramenti richiede una rivalutazione.

Cause di Sintomi Prolungati

• Iperreattività Bronchiale Post-Virale: Sensibilità delle vie aeree persistente; può rispondere a prova con broncodilatatori/steroidi inalatori.
• Infezione Batterica Secondaria: Febbre nuova/peggiorata, espettorato purulento → possono servire antibiotici.
• Asma/BPCO Non Diagnosticati: La bronchite ha smascherato una patologia sottostante.
• GERD: Reflusso silente → tosse cronica.
• Effetto Collaterale da Farmaci: Tosse da ACE-inibitori.
• Pertosse: Tosse parossistica, vomito post-tussigeno, "whoop"; PCR/sierologia.
• Neoplasia (Rara): Soprattutto se fumatori >40 anni, calo ponderale, emottisi.

Valutazione

• Radiografia del torace (escludere polmonite, massa).
• Spironetria (se si sospetta asma/BPCO).
• Emocromo, PCR, coltura espettorato se purulento.
• Considerare invio a otorinolaringoiatra per reflusso laringofaringeo.

Non accettare "è solo bronchite" a 4 settimane — identifica la causa scatenante.