Fattori Rischio Asma: Genetica, Ambiente e Comorbilità
L'asma si sviluppa da interazioni gene-ambiente. Fattori rischio chiave:
Non Modificabili
- Storia Familiare: Genitore con asma → rischio 3-6x.
- Atopia: Storia personale eczema, rinite allergica, allergia alimentare.
- Sesso: Predominanza maschile in infanzia; femminile dopo pubertà.
- Razza/Etnia: Prevalenza più alta in popolazioni USA Nere, Portoricane, Indigene (determinanti sociali + genetica).
- Esposizioni Prima Infanzia: VRS/bronchiolite, prematurità, basso peso alla nascita.
Modificabili / Ambientali
- Esposizione Allergeni: Acaro polvere, forfora animali, muffa, scarafaggio, polline.
- Irritanti: Fumo tabacco (prenatale + postnatale), inquinamento aria (PM2,5, NO2, ozono), sensibilizzanti occupazionali.
- Obesità: Effetti meccanici + infiammatori (adipochine); peggiora controllo.
- Dieta: Basso antiossidanti/fibra, alto cibo processato.
- Deficienza Vitamina D.
- Stress/Avversità Psicosociale.
Fattori Protettivi
- Crescita in fattoria, microbioma diverso (ipotesi igiene).
- Allattamento al seno ≥6 mesi.
- Dieta mediterranea.
Fattori rischio aumentano probabilità, non certezza. Intervento precoce in bambini alto rischio (riduzione allergeni, casa senza fumo) può modificare traiettoria.