Asma Non Allergica (Intrinseca): Cause, Sintomi e Trattamenti

Definizione

L'asma intrinseca (non allergica) è una malattia respiratoria in cui le vie aeree si costringono limitando la respirazione a causa di: stress, aria fredda, esercizio fisico, inalazione di sostanze chimiche o fumo. Può causare anche infiammazione, dolore toracico, tachipnea e respiro sibilante. Se non trattata, può danneggiare permanentemente le vie aeree limitando la mobilità fisica.

Opzioni terapeutiche

Il trattamento include tre classi principali di farmaci:

1. Broncodilatatori (sollievo rapido)

Forniscono sollievo rapido. Tre sottotipi (The Asthma Sourcebook):

• Anticolinergici (es. ipratropio)
• Beta-agonisti (es. salbutamolo/albuterol)
• Teofilline

Disponibili come compresse, liquidi o inalatori (più efficaci: raggiungono direttamente le vie aeree). Durata dell'effetto: 3-4 ore. Possono essere usati prima dell'esercizio per prevenire l'asma da sforzo.

Effetti collaterali: secchezza/gusto metallico in gola, vertigini, pirosi gastrica, ansia.

2. Corticosteroidi (controllo a lungo termine)

Esempi: fluticasone, mometasone, triamcinolone.

• Per trattamento a lungo termine; non per l'attacco acuto (impiegano giorni-settimane per agire).
• La via inalatoria è preferita a quella orale (minori effetti sistemici).
• Effetti collaterali: secchezza fauci, raucedine, mal di gola (se il farmaco si deposita in bocca/gola invece che nei polmoni → sciacquare la bocca dopo l'uso).

3. Modificatori dei Leucotrieni

I leucotrieni sono acidi grassi che aumentano la secrezione di muco nei polmoni, inducendo asma. Questi farmaci bloccano i recettori dei leucotrieni, riducendo il rischio di attacchi (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine).

• Farmaci comuni: montelukast, zafirlukast, zileuton.
• Presi quotidianamente, prevengono le riacutizzazioni fino a 24 ore.
• Richiedono esami del sangue periodici per monitorare la funzionalità epatica (rischio di danno epatico, per zileuton in particolare).

Gestione integrata

• Identificare ed evitare i trigger specifici (freddo, stress, irritanti chimici).
• Seguire il piano d'azione personalizzato dal medico.
• Controlli regolari per aggiustare la terapia.