Artrite virale e dolore al gomito: Virus implicati ed effetti a lungo termine

Quando un virus colpisce le articolazioni

Di solito un'infezione virale si risolve in pochi giorni, ma alcuni virus provocano infiammazione articolare (gomito incluso) con possibile danno permanente.

Parvovirus B19 (Quinta malattia)

Comune: oltre metà degli adulti ne è stato infettato. Nei bambini causa eruzione cutanea; ~15% ha dolori articolari transitori. Negli adulti: articolazioni di mani, piedi, ginocchia, polsi e caviglie (bilaterali). L'infiammazione regredisce in settimane, ma può durare fino a 10 anni.

Epatite B

Può causare artrite ad esordio improvviso, bilaterale, a gomiti, spalle, polsi, caviglie e grandi articolazioni. I sintomi articolari precedono l'ittero e durano settimane; nell'epatite cronica vanno e vengono.

HIV

Associato a diverse forme di artrite. ~10% dei pazienti HIV ha forti dolori articolari, prevalentemente a gomiti, spalle e ginocchia (fonte: eOrthopod.com).

Rosolia

Negli adulti causa rigidità (non infiammazione) a gomiti, polsi, caviglie, mani, ginocchia. Insorge entro una settimana dall'eruzione; regredisce in settimane ma può persistere anni.

Artrite settica vs virale vs reattiva

• Settica: infezione ematogena che raggiunge la sinovia, distrugge cartilagine, causa infiammazione, riduce flusso sanguigno, aumenta pressione intra-articolare → danno e dolore.
• Virale: minor danno articolare rispetto alla settica.
• Reattiva: infezione in altra sede, articolazione non infetta ma dolente.

Trattamento

L'artrite virale è solitamente autolimitante. FANS (ibuprofene, aspirina), paracetamolo, impacchi caldi/freddi.