Piano Assistenza Infermieristica per Asfissia (Esacerbazione Asma): Diagnosi, Interventi e Valutazione
Scenario Paziente
Maschio 35 anni con storia asma si presenta al Pronto Soccorso in esacerbazione acuta: dispnea, sibilo, oppressione toracica, SpO2 88% aria ambiente.
Diagnosi Infermieristica
Modello Respiratorio Inefficace correlato a ostruzione vie aeree (broncospasmo, tappi muco, infiammazione).
Obiettivi
- SpO2 > 90% (target 92-96%)
- Riduzione dispnea e sibilo
- Miglioramento pattern respiratorio (frequenza, profondità, sforzo)
- Paziente verbalizza comprensione trigger e tecnica inalatore
Interventi
- Somministrare O2 supplementare 10-15 L/min via maschera non-rebreather; titolare a target SpO2.
- Monitoraggio continuo pulsiossimetria; regolare flusso O2 come necessario.
- Posizionamento: Alto Fowler o seduto eretto, inclinato in avanti su tavolo letto (posizione tripode).
- Somministrare broncodilatatore prescritto (SABA) via nebulizzatore o MDI con distanziatore; insegnare tecnica corretta.
- Somministrare corticosteroidi sistemici per protocollo.
- Incoraggiare respirazione lenta, profonda; respirazione a labbra socchiuse.
- Monitorare frequenza respiratoria, profondità, uso muscoli accessori, rumori respiratori (sibili, crepitii).
- Fornire supporto emotivo; ridurre ansia.
- Preparare per eventuale intubazione se deterioramento.
Valutazione
SpO2 migliorato a 95%; respirazione confortevole, nessun sibilo udibile; paziente riferisce ridotta dispnea; dimostra tecnica inalatore corretta.
Documentazione
Registrare reperti valutazione, interventi, risposta paziente, notificare medico progressi. Aggiornare piano assistenza di conseguenza.