Anoressia Nervosa: Il Disturbo dell'Auto-Inediazione
L'anoressia nervosa è un grave disturbo alimentare caratterizzato da:
- Restrizione apporto energetico rispetto a fabbisogni, portando a peso corporeo significativamente basso.
- Intensa paura di aumentare peso o diventare grassi.
- Alterazione percezione peso o forma corporea (distorsione immagine corporea).
Sottotipi
- Tipo restrittivo: Perdita peso tramite dieta, digiuno, esercizio eccessivo.
- Tipo abbuffate/condotte eliminatorie: Include anche episodi abbuffate e/o condotte eliminatorie.
Complicanze Mediche
- Cardiache: aritmie, bradicardia, ipotensione, cardiomiopatia.
- Endocrine: amenorrea, perdita ossea (osteoporosi), disregolazione tiroidea.
- Elettroliti: ipokaliemia, iponatremia (specialmente con condotte eliminatorie).
- Gastrointestinali: gastroparesi, stipsi, sindrome arteria mesenterica superiore.
- Neurologiche: perdita volume cerebrale (parzialmente reversibile con recupero).
- Più alto tasso mortalità di qualsiasi disturbo psichiatrico (suicidio e complicanze mediche).
Trattamento
- Approccio multidisciplinare: stabilizzazione medica, riabilitazione nutrizionale (con prevenzione sindrome refeeding), psicoterapia (CBT-E, Family-Based Treatment per adolescenti), farmaci psichiatrici per comorbilità (nessun farmaco FDA-approvato per sintomi core anoressia).
- Livelli cura: ambulatoriale → intensivo ambulatoriale (IOP) → ospedalizzazione parziale (PHP) → residenziale → ricovero (medico/psichiatrico).
Intervento precoce migliora probabilità recupero. Recupero completo possibile ma richiede cure specializzate sostenute.