Aneurisma Cerebrale: Sintomi, Cause e Rischi

Un aneurisma si verifica quando un'area debole della parete di un vaso sanguigno si rigonfia o si dilata a palloncino. Gli aneurismi cerebrali si formano generalmente dove le arterie si biforcano, perché quelle aree sono intrinsecamente più deboli. Possono apparire ovunque nel cervello ma più comunemente alla base. Man mano che si espande, la parete arteriosa si assottiglia. Quando diventa troppo sottile, può perdere o rompersi, sanguinando nel cervello: ictus emorragico. L'aneurisma cerebrale rotto è pericoloso per la vita e richiede trattamento immediato. La maggior parte, però, non si rompe né causa sintomi. Spesso rilevati per caso durante controlli per altri problemi. Gli aneurismi non rotti possono essere trattati o no, secondo probabilità di futura rottura.

Cause dei Sintomi

Gli aneurismi non rotti sono spesso asintomatici, specie se piccoli. Cefalee possibili ma spesso non diretta conseguenza. Aneurismi non rotti grandi causano sintomi per la pressione su strutture circostanti (tessuto cerebrale, nervi). Secondo Colorado Neurological Institute, solo ~40% di chi ha aneurismi non rotti sperimenta sintomi.

Segni e Sintomi Fisici Evidenti

Cefalea localizzata, centrata sopra/dietro un occhio. Problemi visivi: diplopia, visione offuscata, deficit visione periferica, fotofobia. Una pupilla dilatata o palpebra cadente. Un lato del viso intorpidito, debole o paralizzato.

Segni e Sintomi Facili da Trascurare

Alcuni sintomi possono essere scambiati per stress/esaurimento, specie se senza effetti fisici evidenti: problemi percettivi, difficoltà concentrazione. Memoria a breve termine ed elaborazione informazioni compromesse. Affaticamento, altro possibile sintomo, può far ignorare i segnali, facendoli attribuire a stanchezza.

Fattori di Rischio e Screening

Poiché aneurismi non rotti danno poco o nessun avvertimento, è importante valutare il proprio rischio. Lo screening di routine non è consigliabile, ma persone con certi fattori possono beneficiarne anche senza sintomi. Chi ha genitore o fratello con aneurisma rotto ha rischio aumentato. Più familiari stretti con aneurisma rotto → screening più indicato. Alcuni disturbi congeniti aumentano il rischio: vanno considerati parlando col medico dello screening.

Diagnosi e Trattamento

Se sintomi di aneurisma non rotto, stessi test di uno rotto: imaging (RM, TC) per confermare esistenza. A questo punto, trattamento può essere indicato. Più comune per non rotto: "clipping". Neurochirurgo pone clip metallica sull'aneurisma → nessun flusso ematico → previene rottura. Coiling endovascolare: piccole spirali nell'aneurisma per sigillarlo dal flusso e impedirne la rottura. Procedure con rischi seri, da pesare attentamente vs benefici nel decidere se trattare aneurisma non rotto.