Aneurisma Addominale: Trattamento Iniziale e Gestione

Un aneurisma dell'aorta addominale (AAA) è una condizione medica in cui la parete dell'aorta, l'arteria principale che pompa il sangue dal cuore al resto del corpo, si indebolisce e inizia a gonfiarsi. Molti AAA sono abbastanza piccoli da richiedere solo monitoraggio e nessun trattamento, ma se l'aneurisma è troppo grande o cresce troppo velocemente, il trattamento diventa imperativo. Il trattamento per un AAA può essere una procedura minimamente invasiva, o una maggiore chirurgia a cielo aperto.

Cose di cui avrete bisogno

• Medico di base
• Radiologo interventista
• Chirurgo toracico

Istruzioni

1. Parlate con il vostro medico se notate una massa pulsatile nell'addome. Più probabilmente, il vostro medico può scoprire l'AAA mentre testa per altri problemi di salute, ma spesso gli AAA sono rivelati attraverso un raggi X anomalo. Tipicamente non ci sono sintomi. Se il vostro medico sospetta un aneurisma, può ordinare un'ecografia, risonanza magnetica (RM) o TC (tomografia computerizzata) per confermare la diagnosi e misurare l'aneurisma.

2. Cercate una seconda opinione per confermare la diagnosi e il piano di trattamento iniziale. L'aorta è circa 2,5 cm di diametro. Se l'aneurisma è meno di 5 cm, il vostro medico di solito raccomanderà il monitoraggio dell'aneurisma attraverso regolari esami ecografici per assicurarsi che non stia crescendo.

3. Chiedete al vostro medico perché un trattamento è meglio di un altro per voi. Ci sono due tipi di chirurgia per AAA. Se l'aneurisma è più grande di 5-6 cm di diametro, o inizia a crescere velocemente da un esame all'altro, il vostro medico probabilmente raccomanderà la chirurgia. Dopo quella consultazione, cercate una seconda opinione prima di procedere.

4. Chiedete al vostro medico della chirurgia endovascolare, una procedura minimamente invasiva eseguita da un radiologo interventista. La chirurgia per AAA implica che il medico faccia una piccola incisione nell'inguine, inserisca un catetere attraverso di essa fino al sito dell'AAA, e poi attraverso il catetere, posizioni un minuscolo tubo di tessuto chiamato stent-graft all'interno dell'aneurisma. Lo stent-graft si apre e rinforza la parete dell'aorta, così il sangue fluisce attraverso il tubo e la parete aortica indebolita può guarire. Questa procedura usa sedazione e anestesia epidurale, e implica una degenza ospedaliera media di circa quattro giorni, seguita da un recupero di circa due settimane.

5. Chiedete dei rischi e benefici associati alla chirurgia a cielo aperto. Questo metodo è spesso richiesto per AAA grandi. Sotto anestesia generale, il vostro chirurgo farà una grande incisione dallo sterno all'area pubica e aprirà il vostro addome. Morsetterà la vostra aorta sopra l'aneurisma, taglierà completamente fuori l'aneurisma e sostituirà la porzione danneggiata della vostra aorta con un graft, un tubo progettato per fornire al sangue un percorso più forte e sicuro. Questa chirurgia richiede una degenza ospedaliera di 8-10 giorni, seguita da un periodo di recupero di circa un mese e mezzo.