Tonsillectomia e Adenoidectomia per Apnee Notturne: Efficacia in Bambini vs Adulti

L'adenotonsillectomia (T&A) è il trattamento chirurgico di prima linea per l'apnea ostruttiva del sonno (OSA) pediatrica causata da ipertrofia adenotonsillare. Negli adulti, il suo ruolo è più selettivo.

Outcome Pediatrici

• Tasso guarigione (AHI <1): ~75–85% in casi non complicati.
• Miglioramento significativo russamento, architettura sonno, comportamento, e crescita.
• Fattori rischio OSA residua: obesità, sindromi craniofacciali, AHI preoperatorio severo.

Outcome Adulti

• T&A da sola raramente cura OSA adulto per collasso multilevel vie aeree.
• Può migliorare tolleranza CPAP o servire come parte chirurgia multilevel (UPPP, riduzione base lingua, stimolazione nervo ipoglosso).

Considerazioni Chiave

Polisonnografia preoperatoria (studio sonno) obbligatoria. Studio sonno postoperatorio a 3–6 mesi valuta guarigione. Complicanze includono emorragia (2–4%), insufficienza velofaringea, dolore, disidratazione.