Anafilassi: trigger, sintomi, trattamento d'emergenza e prevenzione
L'anafilassi è una reazione allergica sistemica severa, potenzialmente fatale, mediata da degranulazione mastociti/basofili IgE-mediata che rilascia istamina, triptasi, leucotrieni, prostaglandine.
Trigger comuni
- Alimenti: arachidi, frutta a guscio, crostacei, latte, uovo, grano, soia, sesamo
- Veleno insetti: ape, vespa, calabrone, formica di fuoco
- Farmaci: penicillina, FANS, biologici, chemioterapici
- Lattice, esercizio (dipendente da cibo)
Sintomi (tipicamente entro minuti–2 ore)
- Respiratori: Stridore, sibilo, dispnea, senso strettezza gola
- Cutanei: Orticaria, angioedema, rossore, prurito
- Cardiovascolari: Ipotensione, tachicardia, sincope, arresto cardiaco
- GI: Nausea, vomito, dolore addominale, diarrea
- Neurologici: Senso rovina, confusione
Trattamento d'emergenza
- Adrenalina IM (anterolaterale coscia) – PRIMA LINEA, SENZA RITARDO. Ripetere q5–15 min se necessario.
- Chiamare 118 / attivare risposta emergenza.
- Posizione supina (o laterale sinistra se vomito/gravidanza); sollevare gambe.
- Ossigeno, fluidi EV, salbutamolo per broncospasmo, bloccanti H1/H2, corticosteroidi (solo adjunct).
Prevenzione
Evitamento rigoroso allergeni, portare 2 auto-iniettori adrenalina, indossare ID medico, avere piano azione anafilassi, considerare immunoterapia veleno o orale (per alimenti) sotto cura specialistica.