Allergie indotte dall'esercizio: cause, sintomi e gestione

Allergie indotte dall'esercizio: cause, sintomi e gestione

Dire a qualcuno di essere allergico all'esercizio può far sorridere, ma le reazioni allergiche indotte dall'esercizio non sono una battuta per chi le sperimenta. Sebbene rare, i sintomi possono variare da pomfi pruriginosi a shock anafilattico mortale.

Sintomi

• L'orticaria colinergica (orticaria indotta dall'esercizio) si manifesta con piccoli pomfi rilevati, molto pruriginosi, che possono diffondersi dal collo agli arti inferiori entro 30 minuti-4 ore dopo esercizio o sforzo fisico (ballo, pallavolo, sci, lavori in giardino). L'orticaria colinergica può progredire verso anafilassi o iniziare come sintomi anafilattici: respiro sibilante, calo della pressione, sensazione di calore che progredisce a difficoltà respiratoria, tachicardia e problemi gastrointestinali (diarrea, vomito). Il trattamento più comune per lo shock anafilattico è un'iniezione di epinefrina, somministrata tramite dispositivo EpiPen.
• Chi ha una storia di anafilassi è più a rischio, sebbene la maggior parte di chi ha un episodio indotto dall'esercizio non avesse anafilassi nota. Poiché le reazioni variano ampiamente e non sono costantemente riproducibili, gli episodi possono essere imprevedibili. Imparando a evitare i trigger, le reazioni possono diminuire nel tempo.

Legame con il cibo?

• Alcune allergie indotte dall'esercizio possono essere correlate al cibo, ma le ragioni possono essere enigmatiche. Ci sono casi di persone non allergiche a un alimento specifico che sviluppano anafilassi dopo aver mangiato quell'alimento ed essersi allenate entro cinque ore. Secondo il Dr. David Golden (Johns Hopkins), "la teoria è che l'allergia destabilizza o indebolisce i mastociti e i basofili. L'esercizio è la goccia che fa traboccare il vaso." Alimenti documentati come cause di anafilassi indotta da esercizio: grano, crostacei, formaggio.

Ridurre l'esercizio?

• Secondo il Dr. Allen Kaplan (University of South Carolina), chi ha una storia di reazioni legate all'esercizio entro cinque ore dal pasto dovrebbe allenarsi al mattino prima di colazione, portare sempre EpiPen e Benadryl, indossare identificativo Medic Alert, e ridurre durata e intensità dell'esercizio.
• L'anafilassi indotta da esercizio è molto rara, ma è importante che il pubblico sappia che esiste e ne conosca i sintomi. L'anafilassi non ha bisogno di una ragione per accadere; episodi idiopatici possono verificarsi in qualsiasi momento e in chiunque.
• Se i sintomi sono chiaramente legati all'esercizio, un allergologo potrebbe prescrivere antistaminici per ridurre sintomi e gravità delle reazioni.