Gocciolamento retronasale: cause, sintomi e soluzioni efficaci

Il gocciolamento retronasale (post-nasal drip) = eccesso muco che scola dai seni posteriori in gola. Cause: allergie, raffreddore, sinusite, reflusso laringofaringeo (non da bruciore), patologie ORL. In gravidanza (estrogeni ↑) può comparire. Raramente grave; casi severi → difficoltà respirazione/deglutizione, sinusite/otite ricorrenti.

Cosa serve

• Vaporizzatore/umidificatore.
• Acqua/tisane calde.
• Spray salino.
• Antistaminico/decongestionante.
• Siringa a bulbo / neti pot.
• Sale non iodato / miscela salina farmaceutica.

Piano in 4 step per ridurre muco denso

1. Fluidificare le secrezioni:
   • Vaporizzatore/umidificatore ambiente (40-60% UR).
   • Bere molto: acqua, tisane, brodi caldi (1,5-2 L/die). Evitate caffeina/alcol.
   • Spray salino isotonico ogni 2-3 h (idrata mucosa, fluidifica muco).
2. Terapia farmacologica:
   • Decongestionante OTC (pseudoefedrina) breve termine (3-5 gg) se congestione marcata.
   • Antistaminici 2a gen non sedativi (cetirizina, loratadina, fexofenadina, bilastina, rupatadina) preferibili vs 1a gen (meno secchezza fauci/gola → meno ispessimento muco). Su prescrizione: spray nasale azelastina/fluticasone combo.
   • Ipratropio bromuro spray nasale (Rx): anticolinergico → riduce secrezione ghiandolare (rinorrea acquosa).
3. Irrigazione nasale salina (lavaggio attivo):
   • Ricetta: 500 ml acqua tiepida (distillata/bollita+raffreddata) + 1/2 cucchiaino sale non iodato + 1/4 cucchiaino bicarbonato.
   • Siringa a bulbo / neti pot / flacone squeeze: testa chinata in avanti sul lavandino (non all'indietro!), beccuccio in narice, flusso delicato → esce narice opposta/bocca. Ripetere lato opposto.
   • Frequenza: 2-4 volte/die fase acuta; 1 volta/die mantenimento.
4. Valutazione gravità e opzione chirurgica:
   • Cronico (> 12 settimane), interferisce con vita quotidiana, refrattario a terapia medica max → visita ORL.
   • Sinusite cronica → ispessimento mucosa + muco denso → ostruzione ventilazione seni → rischio infezioni ricorrenti, apnee notturne.
   • Chirurgia funzionale endoscopica seni (FESS): allarga osti, rimuove polipi, setto deviato → ripristina drenaggio/ventilazione. Successo > 80-90% se indicazione corretta.

Consigli extra

• Cuscino rialzato (testa 30-45°) per drenaggio notturno.
• Evitare latticini grassi, zuccheri raffinati, alcol, fumo (addensano muco/infiammano).
• Se reflusso LPR: dieta anti-reflusso (no caffeina, cioccolato, menta, pomodoro, agrumi, fritti, tarda sera), PPI (omeprazolo) se medico prescrive, testata letto rialzata.