Dolore Fianco in Adolescenti: Diagnosi Differenziale e Quando Cercare Cure
Disclaimer: Queste sono informazioni educative. Dolore addominale persistente o severo richiede valutazione medica in persona.
Dolore Addominale/Fianco Destro – Differenziale
Ginecologico (Se Femmina)
- Dolore ovulatorio (Mittelschmerz): Mid-ciclo, unilaterale, acuto/crampiforme, poche ore–2 giorni; può avere spotting.
- Cisti ovarica (emorragica/rotta): Dolore severo improvviso, può irradiare; diagnosi ecografica.
- Gravidanza ectopica: Ritardo mestruale + dolore + sanguinamento; β-hCG + ecografia – EMERGENZA.
- Endometriosi: Dolore ciclico, dismenorrea, dispareunia; cronico.
- PID: Dolore bilaterale, febbre, perdite, dolore mobilizzazione cervice; STI-correlata.
Gastrointestinale
- Appendicite: Periumbilicale → migrazione FID, anoressia, nausea, febbre, dolore alla decompressione; chirurgia urgente.
- Stipsi: Crampiforme, alleviato da evacuazione; feci palpabili colon sinistro.
- Adenite mesenterica: Post-virale; dolore FID mimica appendicite; autolimitante.
- Malattia Crohn: Dolore FID cronico, diarrea, perdita peso, malattia perianale.
Urologico
- ITU / Pielonefrite: Disuria, frequenza, dolore fianco, febbre, dolenzia CVA.
- Calcolo ureterale: Dolore colico fianco→inguine, ematuria; TC protocollo calcoli.
Muscoloscheletrico / Altro
- Disfunzione costale / costocondrite: Riproducibile con palpazione/movimento.
- Herpes zoster: Dolore dermatomerico precede eruzione di giorni.
- Dolore addominale funzionale: Cronico, stress-correlato, no patologia organica.
Red Flags – Cercare Cure Immediatamente
- Dolore severo, inarrestabile.
- Febbre >38,5°C (101,3°F).
- Vomito che impedisce idratazione.
- Sangue in feci/urine/vomito.
- Sincope, vertigini, tachicardia.
- Possibile gravidanza + dolore.
Prossimi Passi
- Parlare con genitore/tutore oggi.
- Prenotare appuntamento same-day con pediatra/MMG o andare urgenza/PS se red flags.
- Portare calendario mestruale, lista farmaci, record vaccinazioni.
- Attendere: anamnesi, esame, urine dipstick/test gravidanza, eventualmente esami sangue/ecografia.
Difendere la propria salute è segno di maturità, non debolezza.