Perdita Sensoriale Associativa (Agnosia): Cause, Sintomi e Riabilitazione
La perdita sensoriale associativa (agnosia) è un deficit percettivo di ordine superiore in cui la sensazione primaria è intatta ma il cervello non può integrare o assegnare significato all'input sensoriale attraverso le modalità.
Tipi
- Agnosia Visiva: Incapacità riconoscere oggetti alla vista (appercettiva vs associativa).
- Agnosia Uditiva: Incapacità identificare suoni/parole (sordità verbale pura).
- Agnosia Tattile (Astereognosia): Incapacità identificare oggetti al tatto.
- Cross-Modale: Incapacità associare visivo a tattile, ecc.
Cause
- Ictus (territorio PCA → occipitotemporale; MCA → parietale)
- Trauma cranico (assonale diffuso, contusioni)
- Neurodegenerativo (Alzheimer, atrofia corticale posteriore, demenza a corpi di Lewy)
- Tumori, infezioni (encefalite), demielinizzazione
- Tossico/metabolico (intossicazione CO, Wernicke)
Sintomi
- Incapacità nominare/descrivere oggetti visti/uditi/toccati nonostante visione/udito/tatto intatti
- Si perde in ambienti familiari (agnosia topografica)
- Non riconosce volti (prosopagnosia) o colori (acromatopsia)
- Difficoltà compiti coordinati richiedenti integrazione sensoriale
Gestione
- Trattare causa sottostante (prevenzione ictus, resezione tumore)
- Riabilitazione neuropsicologica: Strategie compensative, cue ambientali
- Terapia occupazionale/logopedica per adattamento funzionale
- Farmaci per eziologie specifiche (es. inibitori colinesterasi in demenza)
La prognosi dipende da eziologia, dimensioni lesione e intensità riabilitazione.