Perdita capelli uomo e donna: età esordio, pattern e cause
Alopecia androgenetica (calvizie comune) è la causa più frequente, con pattern distinti per sesso.
Pattern maschile (Norwood-Hamilton)
- Esordio: Fine adolescenza–20 anni (può iniziare post-pubertà).
- Pattern: Recessione bitemporale → diradamento vertex → confluenza.
- Driver: Sensibilità DHT (5α-reduttasi converte T → DHT in follicolo).
Pattern femminile (Ludwig/Savin)
- Esordio: Tipicamente 40–50 anni (perimenopausa); prima se PCOS.
- Pattern: Allargamento centrale (albero di Natale), attaccatura frontale preservata.
- Driver: Sensibilità androgeni + calo estrogeni; spesso multifattoriale.
Altre cause (entrambe sessi)
- Telogen effluvium (stress, malattia, postpartum, farmaci, dieta drastica).
- Alopecia areata (autoimmune, a chiazze).
- Alopecie cicatriziali (lichen planopilaris, FFA, CCCA).
- Nutrizionali: Ferro, zinco, vitamina D, carenza proteine.
- Disturbi tiroidei, sifilide.
- Farmaci: Anticoagulanti, retinoidi, β-bloccanti, chemioterapia.
Valutazione e trattamento
Dermatologo: anamnesi, pull test, tricoscopia, esami (emocromo, ferritina, TSH, androgeni). Trattamenti: minoxidil, finasteride (uomini), spironolattone (donne), PRP, trapianto, affrontare cause reversibili.