Salute e malattia
L'alopecia areata è malattia autoimmune: sistema immunitario attacca erroneamente follicoli. Globuli bianchi vedono follicoli come corpo estraneo → li attaccano. Capelli cadono da follicolo e cessano rigenerazione. American Osteopathic College of Dermatology: colpisce 1% popolazione USA.
Iniezioni intralesionali steroidi (es. Kenalog/triamcinolone) per generare nuova crescita follicoli. Ago piccolo direttamente in lesioni (chiazze mancanti). Dose raccomandata: 3 ml, iniezioni ~1 cm distanti. Ripetute ogni 4-6 settimane, ma crescita solitamente evidente entro mese.
Clobetasol = corticosteroide in shampoo. Generalmente per psoriasi cuoio capelluto, ma usato anche per alopecia areata. Farmaco molto forte: non combinare con altri shampoo/balsamo, non usare altre parti corpo. Applicazione: strato sottile cuoio capelluto asciutto. Spremere direttamente su cuoio capelluto. Massaggiare lesioni, lasciare indisturbato 15 min. Lavare mani immediatamente. Insaponare e risciacquare TUTTE parti corpo a contatto con shampoo. Trattamento max 4 settimane.
Minoxidil 5% soluzione topica (Rogaine). Particolarmente utile per alopecia areata. Non FDA approvato per questo uso (off-label). Minoxidil 2% FDA approvato per androgenetica. 5% principalmente prescritto uomini.
Irritante non-specifico per indurre crescita. Funziona stimolando follicoli a produrre nuovi capelli. Successi aneddotici con Antralina 0.5% → generalmente 2° linea. Crema o liquido topico, applicazione diretta cuoio capelluto.
Studio alopeciaareatainfo.com: 32 pazienti alopecia areata con Antralina. 18 mostrano ricrescita accettabile. Trattamento continuato fino ricrescita cosmeticamente accettabile (~6 mesi).
Prima trattamenti: test per assicurare terapia corretta. Alopecia areata da diverse patologie → importante trattare patologia base prima prodotti crescita. Es: tigna cuoio capelluto (tinea capitis) → infezione continua causare areata finché non trattata.
Perdita di capelli