Terapia IV periferica: 10 indicazioni e applicazioni cliniche

L'accesso venoso periferico (PIV) consente la rapida somministrazione di fluidi, farmaci ed emoderivati. Gli usi terapeutici comuni includono:

1. Rianimazione con fluidi ed elettroliti – disidratazione, sepsi, ustioni, interventi maggiori.
2. Somministrazione di farmaci EV – antibiotici, vasopressori, antiemetici, analgesici, anticonvulsivanti.
3. Trasfusione di emoderivati – GR, piastrine, plasma, crioprecipitato.
4. Nutrizione parenterale totale (TPN) – quando il tratto GI è non funzionale o inaccessibile.
5. Gestione del dolore acuto – PCA con oppioidi, ketamina, FANS.
6. Trattamento infezioni gravi – antibiotici EV ad ampio spettro per sepsi, endocardite, osteomielite.
7. Supporto idratazione ed emodinamico perioperatorio – fluidi di mantenimento, sostituzione perdite ematiche.
8. Somministrazione mezzi di contrasto – angio-TC, urografia EV, contrasto RM.
9. Test da stress farmacologico – adenosina, regadenoson, dobutamina per imaging perfusione cardiaca.
10. Ponte verso accesso centrale – PIV usato per posizionare midline o PICC sotto guida ecografica.

Ogni indicazione richiede valutazione clinica dell'integrità venosa, durata infusione, osmolarità e fattori specifici del paziente.