Ciclo Prolungato con Vertigini: Valutazione Medica Necessaria
Sanguinamento mestruale >7–8 giorni (menorragia) con vertigini suggerisce significativa perdita ematica o disturbo sottostante. Richiesta valutazione clinica tempestiva.
Cause Potenziali
- Anemia (carenza ferro): Vertigini, affaticamento, pallore, tachicardia da perdita ematica cronica.
- Squilibrio ormonale: Anovulazione (PCOS, tiroide, perimenopausa) → estrogeni non opposti → endometrio ispessito → sanguinamento abbondante/prolungato.
- Strutturali: Fibromi (sottomucosi), polipi, adenomiosi.
- Coagulopatia: Malattia von Willebrand (comune donne), disfunzione piastrinica.
- Farmaci: Anticoagulanti, antiaggreganti, contraccettivi ormonali (spotting).
- Gravidanza-correlati: Aborto, ectopica (anche con test urine negativo se precoce).
- Malignità: Iperplasia/cancro endometriale (raro <40, ↑ con età/obesità).
Auto-Cure Immediate
- Idratare, cibi ricchi ferro, FANS OTC (ibuprofene 600 mg q6h × 2–3 giorni ↓ flusso 20–30%).
- Tracciare assorbenti/tamponi per ora per clinico.
Workup Clinico
- Emocromo, ferritina, TSH, β-hCG (quantitativo).
- Ecografia pelvica (transvaginale preferita).
- Studi coagulazione se indicato.
- Biopsia endometriale se >45 o fattori rischio.
Trattamento
- Supplementazione ferro (solfato ferroso 325 mg TID + vitamina C).
- Ormonale: COC combinato, solo progestinico, IUD LNG (prima linea per sanguinamento abbondante).
- Acido tranexamico (antifibrinolitico) nei giorni abbondanti.
- Chirurgico: polipectomia/miectomia isteroscopica, ablazione endometriale, isterectomia (definitiva).
Non autodiagnosticarsi. Vertigini + sanguinamento prolungato = vedere clinico questa settimana.