Sintomi PMS: durata, cause e sollievo evidence-based

La sindrome premestruale (PMS) avviene in fase luteale (post-ovulazione a mestruazioni), tipicamente durando 2–14 giorni prima dell'inizio del sanguinamento.

Sintomi comuni

• Fisici: Gonfiore, tensione mammaria, cefalea, affaticamento, acne, cambiamenti appetito.
• Emozionali/Comportamentali: Irritabilità, ansia, tono umore basso, sbalzi umore, scarsa concentrazione, disturbi sonno.

Fisiopatologia

Sensibilità a normali fluttuazioni progesterone/estradiolo → segnalazione serotonina/GABA alterata. Non è una carenza ormonale.

Gestione

• Stile vita: Esercizio aerobico (30 min/g), sonno regolare, riduzione stress, calcio 1200 mg/g, vitamina D.
• Integratori: Magnesio, B6 (100 mg/g), agnocasto (Vitex) — evidenza modesta.
• Farmacologico: SSRI (continuo o solo fase luteale) — prima linea per severo/PMDD. COC con drospirenone. FANS per sintomi somatici.

PMDD

Disturbo disfico premestruale (5–8% donne): sintomi umore severi compromettenti funzione. Richiede rating prospettico quotidiano per diagnosi; risponde bene a SSRI.