Calze a Compressione Graduata: Scegliere Livello, Vestibilità e Programma d'Uso
Le calze a compressione graduata (GCS) applicano pressione massima alla caviglia, decrescendo gradualmente su per la gamba. Questo gradiente promuove il ritorno venoso, riduce l'edema, previene complicanze da stasi venosa.
Classi di Compressione (mmHg alla Caviglia)
| Classe | Pressione (US/EU) | Indicazioni Tipiche |
|---|
| Classe I (Lievi) | 15–20 / 18–21 | Varici lievi, teleangectasie, gonfiore occupazionale, gravidanza, viaggi |
| Classe II (Moderata) | 20–30 / 23–32 | Varici, post-scleroterapia, sindrome post-trombotica, edema lieve, linfedema |
| Classe III (Forte) | 30–40 / 34–46 | Varici severe, ulcera guarita, PTS moderato-grave, linfedema, ipotensione ortostatica |
| Classe IV (Extra Forte) | >40 / >49 | Linfedema grave, PTS avanzato — solo prescrizione specialistica |
Principi d'Uso Evidence-Based
- Uso quotidiano: Indossare al mattino prima che l'edema si sviluppi; rimuovere a letto. Costanza conta più di intensità.
- Vestibilità corretta: Misura circonferenza caviglia, polpaccio, coscia (se coscia-alte) più lunghezza. Tabelle taglie variano per marca. Troppo strette rischiano ischemia/neuropatia; troppo larghe non danno gradiente.
- Ausili indossamento: Guanti gomma, calzatore calze, o fodera seta proteggono tessuto e agevolano applicazione.
- Cura cute: Idratare la sera (non mattina — causa scivolamento). Ispeziona cute quotidianamente.
- Lavaggio: Lavaggio a mano o ciclo delicato con detergente delicato, asciugatura all'aria. Niente candeggina, ammorbidente, asciugatrice. Sostituire ogni 3–6 mesi per affaticamento elastico.
- Adiuvanti: Elevazione (sopra cuore 20 min, 3–4×/giorno), esercizi pompa polpaccio (pompe caviglia), gestione peso, evitare stazionamento prolungato in piedi/seduti.
Controindicazioni e Cautele
- Malattia arteriosa periferica grave (ABI <0,5) — controindicazione assoluta
- Neuropatia grave (non percepisce ischemia)
- TVP acuta (primi 5–7 giorni — rischio embolia; poi GCS per prevenzione PTS)
- Scompenso cardiaco grave (shift liquidi → edema polmonare)
- Infezione cutanea, dermatite, cute fragile
Benefici Clinici (Supportati da RCT/Cochrane)
- Riduce edema e sintomi (dolore, pesantezza) in insufficienza venosa cronica
- Diminuisce sindrome post-trombotica dopo TVP prossimale (se indossate 2 anni)
- Riduce TVP ricorrente come adiuvante ad anticoagulazione
- Migliora guarigione ulcere venose (con bendaggio compressivo)
- Riduce sintomi ipotensione ortostatica
La compressione è terapia — non estetica. Prescrivi la classe giusta, assicura vestibilità corretta, monitora aderenza.