Formicolio da un lato: cause della parestesia unilaterale
Il formicolio/intorpidimento unilaterale (parestesia) sul lato destro suggerisce un coinvolgimento neurologico localizzato o lateralizzato. Cause comuni:
Compressione del nervo periferico
- Sindrome del tunnel carpale (nervo mediano al polso)
- Radicolopatia cervicale (compressione radice nervosa C6–C7)
- Sindrome dello stretto toracico (plesso brachiale)
- Neuropatia ulnare al gomito (tunnel cubitale)
Neuropatia periferica
- Diabete (causa più comune)
- Alcol, carenza B12, chemioterapia, malattie autoimmuni
Sistema nervoso centrale
- Ictus/TIA (esordio improvviso, spesso con debolezza, alterazioni del linguaggio)
- Sclerosi multipla (recidivante-remittente)
- Tumore o lesione demielinizzante
Cause metaboliche e nutrizionali
- Ipocalcemia, ipokaliemia, ipomagnesemia
- Carenze vitaminiche: B12, B6, folati, E
Campanelli d'allarme: cure immediate
- Esordio improvviso con debolezza, caduta facciale, difficoltà del linguaggio → possibile ictus
- Peggioramento progressivo, cambiamenti sfinterici → compressione midollare
- Associato a trauma
Valutazione
Anamnesi, esame neurologico, esami del sangue (glucosio, B12, elettroliti, tiroide), studi di conduzione nervosa/EMG, RMN se si sospetta causa centrale. Il trattamento mira all'eziologia sottostante.