Muscolatura Gastrica: Quattro Strati, Sfinteri e Pieghe nella Digestione
Quattro Strati Muscolari (Esterno → Interno)
- Longitudinale: Accorcia/allunga stomaco; ancoraggio a esofago/duodeno.
- Circolare: Più spesso; costrizione potente → miscelazione chimo, retropulsione.
- Oblquo (Interno): Unico allo stomaco; rinforza sfintere cardiale, agevola accomodamento fondo.
- Pieghe (Rughe Mucose): Contengono fibre muscolari lisce; si distendono per accomodare volume (50 mL → 1,5 L).
Sfinteri
- Esofageo Inferiore (Cardiale): Contrazione tonica (miogenica + diaframma crurale); previene reflusso. Rilassamenti transitori (TLESRs) = maggior meccanismo reflusso.
- Pilorico: Muscolatura circolare ispessita; regola svuotamento gastrico (2–3 mL/onda peristaltica liquidi; solidi macinati <2 mm).
Pattern Motori
- Digiuno (MMC): Onde "spazzino" Fase III q90 min.
- Post-prandiale: Accomodamento tonico fondo + pompa peristaltica antrale (3/min).
Coordinazione via sistema nervoso enterico (plesso mienterico) + modulazione vagale + ormonale (gastrina, CCK, GLP-1).