Muscoli Apertura Bocca e Depressione Mandibolare
Tre muscoli sovraioidei coordinano per deprimere la mandibola (aprire la bocca) contro gravità e tono temporale/massetere:
Depressori Primari
- Pterigoideo Laterale (Capo Inferiore): Motore primario protrusione e depressione. Tira condilo in avanti su eminenza articolare. Chiave per apertura mandibola.
- Digastrico (Ventre Anteriore + Posteriore): Ventre posteriore (CN VII) tira ioide posterosuperiore; ventre anteriore (V₃) tira ioide anteroinferiore → stabilizza ioide, permettendo capo inferiore pterigoideo laterale deprimere mandibola. Assiste apertura.
- Genioioideo (CN V₃): Tira ioide anteriormente/superiormente → stabilizza ioide per azione pterigoideo laterale. Assiste depressione.
- Miloiideo (CN V₃): Forma pavimento bocca; eleva ioide/lingua. Quando ioide fisso da muscoli ioidei, può assistere depressione mandibolare.
Nota Clinica
Debolezza isolata questi muscoli è rara. Trisma (apertura limitata) più comunemente risulta da spasmo massetere/temporale (pericoronarite, tetano, fibrosi radiazione), derangement interno ATM, o frattura mandibolare. Disfunzione pterigoideo laterale contribuisce a spostamento disco ATM.