Spirochetosi: infezioni croniche da spirochete, malattie e trattamento

Spirochetosi è infezione causata da spirochete — batteri spiraliformi, mobili. Principali specie e malattie:

Malattie spirochetali chiave

• Treponema pallidum: Sifilide (congénita, primaria, secondaria, terziaria)
• Borrelia burgdorferi: Malattia di Lyme
• Borrelia recurrentis/hermsii: Febbre ricorrente (trasmessa da pidocchi, zecche)
• Leptospira interrogans: Leptospirosi (zoonotica, esposizione acqua/terreno)
• Treponema pallidum pertenue: Frambesia (tropicale, pelle/ossa)
• Treponema pallidum endemicum: Bejel (sifilide endemica)

Trasmissione

• Morsi zecche (Lyme, febbre ricorrente)
• Contatto sessuale (sifilide)
• Acqua/terreno contaminati (leptospirosi)
• Contatto cutaneo diretto (frambesia, bejel)
• Congénita (madre a feto)

Caratteristiche cliniche

• Febbre, brividi, mialgia, artralgia
• Eruzioni caratteristiche (eritema migrante in Lyme; maculare in sifilide)
• Coinvolgimento neurologico, cardiaco, oculare (stadi disseminati)
• Febbre ricorrente: febbri cicliche

Trattamento

• Penicilline: Sifilide (PCN G), leptospirosi
• Doxiciclina: Lyme, febbre ricorrente, leptospirosi (alt)
• Ceftriaxone: Neurosifilide, Lyme severo
• Azitromicina: Frambesia (dose singola)

Diagnosi precoce e antibiotici mirati curano la maggior parte delle spirochetosi. Stadi cronici/tardivi possono causare danni irreversibili.